השתתפות באחזקת רכב ורכב שירות

כללי

1.       מטרת הוראה זו היא לפרט את הכללים הנוגעים להחזר הוצאות בגין רכבו הפרטי של העובד, בהתאם לאחת משתי השיטות שלהלן:

א.      אחזקת רכב

ב.      רכב שירות

2.       עובד המקבל תשלום השתתפות באחזקת רכבו הפרטי בכל אחת משתי השיטות הנ"ל, יהיה זכאי, בנוסף לכך להחזר תשלום הוצאות נסיעה בהתאם להוראת מדיניות 70-42.

 

הגדרות 

3.       אחזקת רכב – החזר חודשי קבוע הנקבע על פי דרוג, דרגה וסוג הרכב. רמות אחזקת הרכב לפי דרוגים ודרגות מפורטות בנספח א' להוראה זו.

4.       רכב שירות – החזרים עבור רכב פרטי המשמש את העובד לצורך מילוי תפקידו בכפוף למכסת הקילומטרים השנתית ועל פי רמת הניידות המאושרת. בשיטה זו, יינתן לעובד החזר חודשי המקנה השתתפות עבור תיקוני רכב, פחת, דלק ושמנים המשולם בשלושה מרכיבי שכר (הוצאות רכב, הוצאות קבועות והוצאות משתנות) והחזרים חד שנתיים בגין ביטוחי רכב ואגרת רישוי.

5.       רמת ניידות – מכסת הק"מ השנתית לרכב שרות, הנקבעת בהתאם לדירוג ודרגה. קבוצות רמות הניידות לפי דרוג ודרגה מפורטות בנספח ב' בהוראה זו. 

6.       גילומי מס – השתתפות המערכת בתשלום על מס הכנסה, ביטוח לאומי וביטוח בריאות ממלכתי על החזרי התשלומים בגין רכב שירות. 

 

תנאי זכאות ותשלום בגין אחזקת רכב ורכב שרות 

7.       תנאים בסיסיים – עובד יהיה זכאי להשתתפות בהוצאות אחזקת רכב/ רכב שירות אם יתמלאו לגביו התנאים הבסיסיים שלהלן במצטבר:

א.      העובד בעל רישיון נהיגה בתוקף המתאים לסוג הרכב הנמצא בבעלותו.

ב.      העובד בעל רכב פרטי הרשום על שמו (לרבות כבעלים נוספים) או על שם בן/בת זוגו (נשואים/ידועים בציבור). 

ג.        בהמשך לאמור בסעיף 7.ב' ניתן יהיה להכיר בהשתתפות בלבד ובתנאי שבן/ת הזוג או הבעלים הנוספים ברישיון הרכב אינם מקבלים החזר מכל גורם אחר בגין הרכב (כולל רכב מוצמד מטעם מקום העבודה) ולרבות הכרת ההוצאה כהוצאה מוכרת לצורכי מס.

ד.      העובד אינו בעל אינדיקציה "מושעה".

 

 

ה.      העובד אינו מועסק באחד מהדירוגים הבאים: 

1)       חניכים.

2)       סייבר חדש.

ו.        העובד אינו זכאי לרכב ליסינג או רכב צבאי מוצמד באופן קבוע.  

8.       גובה ההחזר בגין אחזקת רכב:

1)       החזר חודשי קבוע הנקבע ע"פ דרוג, דרגה וסוג הרכב.

2)       החזר משוקלל באחוז משרה.

3)       עובדי הוראה – ההחזר יחושב ע"פ "ותק בהוראה".

4)       עובדים סוציאליים – ההחזר יחושב ע"פ "ותק לתוספת ותק".

5)        סטודנטים – רמה ה', משוקלל באחוז משרה.

9.       להלן תקרות התשלום בהתאם לרמת אחזקת הרכב וסוג הרכב:

רמה
מכונית
קטנוע
א
300.29
130.02
ב
427.74
184.09
ג
658.77
285.81
ד
856.10
367.41
ה
1005.23
-
10.   תשלום בגין החזר אחזקת רכב כאמור, אינו מגולם במס.

11.   גובה ההחזר בגין רכב שירות - החזרים בגין נסיעות בתפקיד לזכאים לרכב שירות ישולמו בהתאם למפורט כדלקמן (בחלוקה לתשלומים חודשיים או חד שנתיים):

א.      החזרים חודשיים:

1)       החזר בגין הוצאות רכב – החזר קבוע, מגולם במס, הנקבע לפי רמת ניידות  ומשוקלל באחוז משרה. 

2)       תשלום הוצאות קבועות – החזר הניתן עבור פחת ותיקוני רכב בהשתתפות קבועה שאינה מגולמת במס, הנקבעת בהתאם לרמת ניידות הרכב  ומשוקללת באחוז משרה. 

3)       תשלום הוצאות משתנות - החזר הניתן עבור דלק, שמנים ושירותים, בהתאם להיקף הק"מ שנסע העובד ועד לתקרת הק"מ המאושרת. התשלום מגולם במס ומשוקלל באחוז משרה. 

 

 

 

4)       תקרות התשלום החודשיות בגין רכיבי השכר שלעיל יהיו בהתאם לרמת הניידות כלהלן:

 

רמת ניידות
 

מכסת ק"מ שנתית

 
 

סכום ההחזר החודשי עבור הוצאות רכב
 

סכום ההחזר החודשי עבור הוצאות קבועות
 

תקרת ההחזר החודשי עבור  הוצאות משתנות
א
4,500 ק"מ
159 ₪
317 ₪
255 ₪
ב
6,000 ק"מ
238 ₪
444 ₪
340 ₪
ג
8,000 ק"מ
318 ₪
570 ₪
452.88 ₪
ד
10,000 ק"מ
387 ₪
676 ₪
566.44 ₪
 

ב.      החזרים חד שנתיים:

1)       החזר אגרות רישוי ("טסט") – משולם אחת לשנה בהתאם לתקרות החשב הכללי המתעדכנות מידי שנה.

הערה: במידה ולעובד יש רכב נכה – על ק.האזרחים להעביר עותק של רישיון הרכב לצוות דווח שכר ע"צ במופת, על מנת שתבוצע הפחתה בתשלום אגרת הרישוי, בהתאם לאגרת רישוי רכב נכה.

2)       החזר ביטוחי רכב – החזר הניתן עבור ביטוח רכב חובה ומקיף (יחד) עד לתקרת החשב הכללי המתעדכנת מידי שנה ולא יותר מ – 7,000 ₪ בשנה, לפי הנמוך מבניהם.

12.   יובהר כי רמת הזכאות לרכב שרות ולאחזקת רכב בחוזים אישיים – תיקבע בהתאם להסכם העסקתם.

נוהל הגשת בקשה

13.   עובד המקבל השתתפות בהוצאות עבור רכב פרטי לפי אחת משתי השיטות הנ"ל יידרש לפתוח בקשה בישומון "צ 360"  לטובת פתיחת זכאות ראשונית / במעמד חידוש רישיון הרכב אחת לשנה, בליווי  המסמכים הבאים:

                         א.         רישיון נהיגה בתוקף.

                          ב.         רישיון רכב משולם ולאחר מעבר טסט (רכב בן פחות מ 3 שנים לא נדרש במעבר טסט אלא בתשלום אגרה בלבד). 

                          ג.          רישום שינוי בעלות רכב במסגרת קנייה או מכירה.

                          ד.         מסמכים נוספים במידה ויידרשו. 

14.   לאחר שליחת הבקשה מטעם העובד דרך הישומון כאמור לעיל, הבקשה תופיע בשולחן העבודה של ק.האזרחים ביחידה, לבדיקת המסמכים, אישורם ודווח הזכאות לרשומת 

 

הצה"לית.  עובד שלא יוכל מכל סיבה שהיא לפתוח את הבקשה בישומון, יעביר את הבקשה דרך ק.האזרחים ביחידה, בצירוף טופס בקשה להצהרה על רכב (נספח ג').

15.   עובדים הזכאים לרכב שרות, יידרשו להגיש בנוסף את המסמכים הבאים:

                                     א.         דיווח שנתי על היקף נסיעות ע"ג טופס "דווח שנתי על ק"מ בתפקיד לבעלי רכב שירות" כדוגמת נספח ד' להוראה זו, אשר יוגש מידי תחילת שנה לקצין האזרחים היחידתי. דווח ק"מ בתפקיד יבוצע מידי חודש בדוח התעסוקה ע"י ק.האזרחים ביחידה (בהתאם לרמת הניידות של העובד).

                                      ב.          תשלום החזר בגין ביטוח רכב שנתי - עובד יכול לבחור מבין 2 האפשרויות הבאות :

1)       עובד המבטח את רכבו באחת מחברות ההסדר שזכו במכרז של החשכ"ל לביטוחי רכב לעובדי מדינה– ייצור קשר עם החברה שנקבעה לשם הצטרפות ראשונית או חידוש הביטוח אחת לשנה. 

2)      עובד המבטח את רכבו באחת מחברות ההסדר שזכו במכרז של החשכ"ל, אך לא במסגרת ההסדר של עובדי מדינה אלא במסגרת ביטוח רגיל או 

עובד המבטח את רכבו באופן עצמאי בכל חברת ביטוח שיבחר – יידרש להעביר לקצין האזרחים היחידתי טופס בקשה להחזר ביטוחי רכב בצירוף פוליסות ביטוח חובה  ומקיף  משולמות.  קצין האזרחים היחידתי יעביר במייל הצה"לי את הבקשה לצוות דיווח ע"צ במופת להזנת הזכאות ברשומת הצה"לית. במקרים אלו, יזוכה העובד ב 92% מסכום גובה פרמיה בסיסית על פרמיית המקיף (בהתאם לתקרות חשכ"ל) או לפי הסכום שהוגש - הנמוך מבין השניים. 

                                      ג.          עותקי המסמכים יועברו לקצין האזרחים, חתומים כנאמן למקור ע"י קצין בדרגת רס"ן/אע"צ בתקן תמ"ן.

                                      ד.         על העובד חלה חובה להודיע, תוך 48 שעות, על כל שינוי שחל ברכבו הפרטי. 

                                      ה.         על העובד לפעול לחידוש הזכאות להחזר בגין רכבו הפרטי באחת מהשיטות הנ"ל אחת לשנה בטרם פקיעת הרישיונות. במידה והזכאות לא תחודש, יופסקו ההחזרים בגין אחזקת הרכב או רכב השירות החל ממועד פקיעת רישיון הרכב/רישיון הנהיגה.

                                      ו.          עובד שהחליף מכוניתו באחרת (לרבות החלפת קטנוע במכונית ולהיפך), יודיע על כך לקצין האזרחים ביחידתו באמצעות הטופס בנספח ג'. 

 

 

 

                                      ז.          עובדי צה"ל הרוכשים רכב פרטי בליסינג, הזכאים לרכב שירות או אחזקת רכב ובמקרה שהרכב לא רשום על שמם, אלא על שם החברה המספקת שירותי ליסינג, יקבלו החזרים בגין רכב זה בתנאי הגשת המסמכים הבאים:

1)       חוזה רכישה בין עובד צה"ל לבין החברה, כשהרכב רשום על שם החברה לצורך בטחונות בלבד.

2)       פוליסות ביטוח הרכב, הן החובה והן המקיף יירשמו על שם העובד או על שם חברת הליסינג (בצירוף מסמך ליסינג תפעולי).

3)       אחת לשנה, במועד חידוש ביטוח הרכב, תיעשה בדיקה על ידי קצין האזרחים שהחוזה עדיין בתוקף.

4)       בתום החוזה ולא יותר מ – 3 שנים, בכדי להמשיך לקבל את ההחזרים, חייב הרכב לעבור לבעלותו המלאה של העובד או להימכר.

 

חובת דיווח על הפסקת שימוש ברכב 

16.   על עובד אשר מכר את רכבו או הפסיק את השימוש בו מכל סיבה שהיא, חלה חובת דיווח לקצין האזרחים ביחידה בצירוף המסמכים הבאים:

                     א.         מכירת רכב - צילום מאושר מהעברת הבעלות עם חותמת קופה של הבנק שבו בוצע התשלום או אישור ממשרד הרישוי המעיד על מועד העברת הבעלות.

                     ב.         גניבת רכב - צילום מאושר מתלונת העובד בפני משטרת ישראל. 

                      ג.          השבתת רכב - צילום מאושר מהטסט האחרון של הרכב או אישור מהגורם שהחליט להשבית את הרכב.

                     ד.          שלילת רישיון נהיגה - יש לצרף צילום מאושר מפסק הדין או אישור משרד הרישוי. עם קבלת ההודעה תופסק ההשתתפות ממועד הפסקת השימוש ברכב.

17.   עובד אשר הופסקה לו ההשתתפות כאמור לעיל וקנה רכב, יודיע על כך לקצין האזרחים ביחידתו באמצעות הטופס בנספח ג'.

18.   עובד שרכבו נגנב או הושבת ומקבל רכב חלופי, זכאי לקבל בעבורו הוצאות רכב (ללא ביטוחים) לתקופה של עד 21 ימים. בגין תקופה זו יש לדווח הצהרת רכב בציון מספר רכב 11111111 (המזוהה ברשומת כ 'רכב חלופי')

 

רציפות זכאות של עובד לאחזקת רכב או רכב שירות

19.   עובד יהיה זכאי לרציפות זכאות להחזרי רכב גם לתקופה קצרה בה אין בבעלותו רכב, במקרים הבאים:

                     א.         עובד המוכר את רכבו וקונה אחר תוך 14 ימים ממועד מכירת הרכב הקודם.

                     ב.         עובד שרכבו הושבת עקב תאונה וקנה רכב אחר בתוך 14 ימים ממועד החלטתו של השמאי על השבתת הרכב.

                      ג.          גניבת רכב - עובד שרכבו נגנב ורכש רכב אחר תוך 14 ימים מיום גניבת הרכב או עובד שרכבו נגנב והרכב לא נמצא תוך 45 ימים מיום הגניבה, יזוכה בעד 45 ימים אלו בתנאי הגשת אישור מחברת הביטוח על קבלת הפיצוי בגין הרכב שנגנב.

20.   במקרים הנ"ל, יוזן סיום הזכאות עקב הרכב שנמכר/נגנב/הושבת כאשר תאריך הסיום שידווח הינו יום לפני רכישת הרכב האחר ובכך תישמר רציפות זכאותו של העובד.

 

תקופת היעדרות- כללי תשלום 

21.   עובד הנעדר מהעבודה לתקופה של עד 6 חודשים במשך שנה בנסיבות המזכות בתשלום שכר  (כגון: חופשה, מחלה, מילואים, השתלמות וכו'), יהיה זכאי לקבל את מלוא תשלום ההשתתפות עבור 3 החודשים הראשונים (בהנחה שאכן ביצע במשך השנה נסיעות בתפקיד ברכבו בהיקף עליו דיווח).

22.   עובד הנעדר מהעבודה לתקופה העולה על 6 חודשים במשך השנה בנסיבות המזכות בתשלום שכר, לא יהיה זכאי לקבל תשלום ההשתתפות בגין אחזקת רכב או רכב שירות, בעד כל תקופת ההיעדרות מהעבודה.

23.   עובד הנעדר מהעבודה בנסיבות שאינן מזכות בתשלום שכר, לא יהיה זכאי  לתשלום כלשהו בהשתתפות אחזקת רכב או רכב שירות, במשך תקופת  ההיעדרות.

 

עובדים המועסקים במשרה חלקית 

24.   עובדים המועסקים במשרות חלקיות יהיו זכאים לתשלום השתתפות בהוצאות עבור רכב פרטי, בסכום יחסי לחלקיות משרתם. 

25.   עובדים הנמצאים בחלקיות עבודה (במסגרת אגף השיקום/ רופא תעסוקתי/ מבטחים ותיקה וחדשה) העולה על 0% ומקבלים השלמת שכר, יזוכו בהשתתפות מלאה.

26.   עובדים הנמצאים בחלקיות עבודה (במסגרת אגף השיקום/ רופא תעסוקתי/ מבטחים ותיקה וחדשה) העולה על 0% ולא מקבלים השלמת שכר, יזוכו בהשתתפות בהתאם לאחוז החלקיות.

27.   עובדים הנמצאים בחלקיות עבודה (במסגרת אגף השיקום/ רופא תעסוקתי/ מבטחים ותיקה וחדשה) הנמצאים באי כושר עבודה מלא לא יזוכו בהשתתפות בגין הוצאות רכב כלל.

 

רמ"ד אחראי לעדכונים ושינויים:  רמ"ד פרט ורמ"ד שכר

** הוראה זו מנוסחת בלשון זכר לצורך הנוחות, אך תחולתה היא על עובדות ועובדי צה"ל כאחד.

                                                                                                                                                                   

נספח א'

רמת אחזקת רכב לפי דירוגים ודרגות

דירוג
רמה א'
רמה ב'
רמה ג'
רמה ד'
רמה ה'
אחיד, מחסנאים ומעתדים
 
12, 12+
13 עד 14+
15 ומעלה
 
עיתונאי גל"צ
 
34,34+
35,35+
36 עד 37+
38 ומעלה
טכנאים, מהנדסים, מח"ר, פסיכולוגים, קלינאים ועיתונאים
33, 33+
34,34+
35,35+
36 עד 37+
38 ומעלה
מקצ"ט, מקצ"ט ח"א
6,6+
7,7+
8,8+
9 ומעלה
 
משפטנים
 
ג, ג+
ב, ב+
ב1, ב1+
ב2 ומעלה
פארה רפואיים, פיזיותרפיסטים
 
מעשי
מוסמך
B.A., M.A. Dr.
 
טכנאי רנטגן
 
8 עד 9+
10 ומעלה
 
 
ביוכימאים
ה1 בכ"מ, ה1 עמ"מ, ה' בכ"מ, ה' עמ"מ
ד' בכ"מ, ג' עמ"מ, ג+ בכ"מ
ג+ עמ"מ
ב בכ"מ עד א+ בכ"מ
א1 בכ"מ ומעלה
עובדי מחקר
 
 
ג'
ב'
א' ומעלה
אומן
ד', ד'1
ה, ה'1
ו, ו'1
ז' ומעלה
 
מנ"ע תעופתיים
1
2,2+
3,3+
4,4+
5 ומעלה
עיסוקים מיוחדים
י"ב, י"ג
י"ד עד ט"ז
י"ז ומעלה
 
 
עובדים מקצועיים
13 עד 15
16
17 ומעלה
 
 
רב אומן
 
 
 
 
כולם
עובדים סוציאליים
עד שנתיים (ותק לתוספת ותק)
עד ארבע שנים (ותק לתוספת ותק)
עד שש שנים (ותק לתוספת ותק)
עד 12 שנים (ותק לתוספת ותק)
13 שנים ומעלה (ותק לתוספת ותק)
מורה / גננת מוסמכים (לפי ותק בהוראה)
5-10 שנים
10-15 שנים
15-20 שנים
20 ומעלה
 
מורה בכיר
2-5 שנים
5-10 שנים
10-15 שנים
15 ומעלה
 
 

 

נספח ב'

רמת ניידות לבעלי רכב שירות

רמת ניידות
דרוג
דרגה
מכסת ק"מ שנתית מרבית
א'
מח"ר (כולל פסיכולוגים וקלינאי תקשורת), מהנדסים,עיתונאים, טכנאים
עד 36+
4,500 ק"מ
אוגדן אחיד (מנהלי, מחסנאים, מעתדים)
עד 15+
אוגדן מקצ"ט
עד 9+
אומנים, בוחני רכב / נשק
ד' עד ז(1)
ב'
מח"ר (כולל פסיכולוגים וקלינאי תקשורת), מהנדסים, עיתונאים, טכנאים
37, 37+
6,000 ק"מ
אוגדן אחיד (מנהלי, מחסנאים, מעתדים)
16, 16+
אוגדן מקצ"ט
10,10+
מנ"ע ובוחנים חדש
רמת תפקיד א' 
אומנים, בוחני רכב / נשק
ח-ט(1)
אחיות
מעשי, מוסמך
הדירוגים המקצועיים
כל הדרגות
ג'
מח"ר (כולל פסיכולוגים וקלינאי תקשורת)

מהנדסים,עיתונאים,טכנאים
38,38+
8,000 ק"מ
אוגדן אחיד (מנהלי, מחסנאים, מעתדים)
17,17+
אוגדן מקצ"ט
11,11+
מנ"ע ובוחנים חדש
רמת תפקיד ב', רמת תפקיד ג' עד רמת קידום 11
אומנים, בוחני רכב / נשק
י'-י"ד(1)
מורים
כל הדרגות
ד'
מח"ר (כולל פסיכולוגים וקלינאי תקשורת)

מהנדסים, עיתונאים, טכנאים

 
39 ומעלה
10,000 ק"מ
עובדי מחקר, ביוכימאים, חוזה אישי, טכנאי רנטגן, משפטנים, עו"ס, 

פארא – רפואי, פיזיותרפיסטים, רב אומן,

רוקחים
כל הדרגות
אוגדן אחיד (מנהלי, מחסנאים, מעתדים)
18 ומעלה
אוגדן מקצ"ט
12 ומעלה
מנ"ע ובוחנים חדש
רמת תפקיד ג' מרמת קדום 12 ומעלה, רמות תפקיד ד' וה'
אחיות
B.A, M.A, Dr.

 

 

נספח ג'

בקשה ידנית להשתתפות/ הפסקת השתתפות

 אחזקת רכב/רכב שירות

חלק א' – הצהרת העובד 
 
 
 
מספר עובד
שם משפחה
שם פרטי

 
 

       חידוש רישיונות

חלק זה ימולא רק לצורך עדכון תוקף הרישיונות כאשר אין שינוי בבעלות הרכב
מסמכים נדרשים
הנני מצהיר בזאת כי הוארך תוקף הרישיונות

תאריך המבחן השנתי _________ 

תוקף רישיון הרכב ___________

רישיון נהיגה – תוקף הרישיון ____________
       צילום רישיון רכב

       צילום רישיון נהיגה
 

       קניית רכב
מסמכים נדרשים
 

סוג הרכב:                                      פרטי          מסחרי          אופנוע

מספר רישוי_____________ 

תאריך קנייה__________ 

תוקף רישיון רכב___________ 

תוקף רישיון נהיגה__________
       צילום רישיון רכב

       צילום רישיון נהיגה

       צילום רישום שינוי בעלות רכב (לרכב שאינו חדש)
 

       מכירת רכב
מסמכים נדרשים
 

מספר רישוי_____________  

תאריך מכירה __________ 

 
       צילום רישיון רכב

       צילום רישיון נהיגה

       צילום רישום שינוי בעלות רכב (לרכב שאינו חדש)
 

 

       קניית רכב ללא מכירת רכב קודם
מסמכים נדרשים
הנני מצהיר כי לא מכרתי רכב:

מספר רישוי_____________  עבורו זוכיתי בהשתתפות באחזקת רכב/רכב שירות.
       צילום רישיון רכב

       צילום רישיון נהיגה

       צילום רישום שינוי בעלות רכב (לרכב שאינו חדש)
 

       השבתת רכב
מסמכים נדרשים
הנני מצהיר כי הרכב שבבעלותי:

       נגנב בתאריך ____________

 
       אישור משטרת ישראל על הודעת גניבה

       אישור משרד הרישוי על אי מציאת הרכב

       אישור משטרת ישראל על  מציאת הרכב
       הושבת בתאונה שהתרחשה בתאריך __________

 
       אישור משטרת ישראל או אישור שמאי
       נשלל רישיון נהיגה מתאריך _________ 

עד תאריך _________

 
       צילום פסק הדין/אישור משרד הרישוי
       ביטול רישיון הנהיגה מתאריך _________ 

סיבה  ___________ 
       אישור משרד הרישוי
 

       סיבה אחרת ____________
       אישור מתאים
 

א.      ידועה לי חובתי להודיע בתוך 48 שעות על כל שינוי שיחול בכל פרט מהמפורטים לעיל.

ב.      הרני מצהיר/ה בזאת כי בן/בת זוגי / בעלים נוספים אינם מקבלים החזר מכל גורם אחר בגין הרכב הנ"ל לרבות הכרת ההוצאה כהוצאה מוכרת לצורכי מס - לזכאים לרכב שירות או אחזקת רכב.

ג.        ידוע לי כי אם תשולם לי השתתפות באחזקת רכב/רכב שירות אף שלא עמדתי בתנאים המזכים בהשתתפות – אשיב את הכספים ששולמו לי למערכת הביטחון.

ד.      הצהרה זו תחול על כלל החזרי הוצאות הרכב עבור אחזקת רכב/ רכב שירות, המשולמות לרכב זה בלבד.  

 

תאריך_________________ חתימת העובד___________________

 
 

 

 

 

חלק ב' – ימלא מפקד העובד – שימוש ברכב צבאי (קצין בדרגת רס"ן/תמ"ן לפחות)

      q        העובד משתמש ברכב צבאי למטרת תפקיד בלבד ומחזיר את הרכב ליחידה

      עם סיום עבודתו בכל יום

      q        העובד אינו משתמש ברכב צבאי

_______________                _________________

                                                             חתימה                                      תאריך                                 
 

חלק ג' – ימלא קצין האזרחים היחידתי

      q        הנני מצהיר כי בדקתי את המסמכים המקוריים שהציג בפני העובד, ואימתי את    

      הפרטים המופיעים בהצהרת העובד.

      q        הנני מצהיר כי העותקים המצולמים המצורפים לטופס הם העתקים הזהים למקור.

      q        את הצהרת העובד הזנתי לקובץ רישום אישי בתאריך _____________ והמסמכים  

     תויקו בתיקו האישי של העובד.

_________________                _________________

                                                                      חתימה                                             תאריך